冬季防传染健康我先行

幼儿园是社会上一个特殊的公共场所，幼儿从四面八方汇集到幼儿园，可能把传染源带入园。幼儿相互间接触密切，加之若卫生习惯不良等，使传染病极易发生，甚至是爆发。

支原体是介于病毒和细菌之间的一种致病微生物，肺炎支原体是支原体的一种，是儿童呼吸道感染（肺炎、支气管炎）的主要致病菌。目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体是社区获得性肺炎最常见的病原之一。人群对肺炎支原体普遍易感，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。肺炎支原体感染可全年发生，高发于秋冬季。传播途径：主要是通过直接接触传播和呼吸道飞沫传播，也可以通过气溶胶传播。在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。临床表现：呼吸道感染临床表现呈多样性，可以从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽扁桃体炎、气管支气管炎、细支气管炎和肺炎等支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛。一般咳嗽比较剧烈，而且在热退后咳嗽还可能继续1-2周。

预防小知识

1、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。尽量避免触摸眼睛、鼻或口。3、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

流感是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病。临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡他症状较轻为特征。流感病毒容易发生变异，传染性强。分甲、乙、丙三型。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

临床表现与治疗：起病急骤，畏寒发热，体温在数小时至24小时内可升达高峰39~40℃，甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。

预防小知识1、流感流行季节尽量减少到人群密集的地方，注意佩戴口罩。

2、注意保持室内空气的流通，开窗通风。

3、注意休息，不要劳累。

4、注意个人卫生，勤洗手。

5、多喝水，加强排泄。

6、幼儿园要加强管理，发热幼儿及时离园。

7、清淡饮食，多吃富含维生素的食物，如蔬菜，瓜果等。

8、加强体育锻炼，注意随天气变化增减衣服。

9、注射流感疫苗。

手足口病是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见 。

传播途径：

消化道：粪-口途径传播；

呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便  等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等。

易感人群：

普遍易感，显性：隐性=1:100

患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染。

预防小知识1、做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

2、要讲究环境、食品卫生和个人卫生。

3、饭前便后洗手。

4、保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。

临床表现：

1、发热：低热或中等发热及头痛、全身不适

2、疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。

传播途径：

经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。

疾病危害:

水痘属病毒性传染病，和带状疱疹属同一种病毒感染。有些人，甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好，所以常常轻视了水痘的危害。其实，儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。

预防药物：

主动免疫：水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。

2006年美国成为第一个推荐2剂次水痘疫苗接种的国家。

全国部分省、市调整了水痘疫苗接种程序，如：浙江省、北京市、江苏省、上海市等。

疾病护理：

1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。

3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、 晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。

6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症。